为什么肾结石不能自行排出，只能手术治疗？
导语：大部分肾结石患者采用多饮水加上口服扩张输尿管药物的方法，其结石是可以自行排出的。但是确实有部分患者，肾结石始终无法自行排出，只能通过手术治疗。
大部分肾结石患者采用多饮水加上口服扩张输尿管药物的方法，其结石是可以自行排出的。但是确实有部分患者，肾结石始终无法自行排出，只能通过手术治疗。
泌尿外科医生在采用手术治疗结石的过程中，经常发现这类患者都具有同样的问题：即或者是因为先天发育失常，或者是因为后天感染因素，导致他们的输尿管局部明显狭窄。输尿管狭窄一方面造成尿液由肾脏排出受阻，容易生成结石；同时狭窄的输尿管管腔明显小于结石直径，造成结石无法自行排出，而且这也是导致患者结石复发的常见原因。那么当出现这样的情况时，应该怎么治疗呢？
肾结石常见症状
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输尿管狭窄和结石
采用微创输尿管镜的方法，可以达到一举两得的治疗效果。一方面在输尿管镜下，医生可以直接看到结石，将结石粉碎，小的碎片就可以通过狭窄段自行排出；另外，在自下向上进镜的过程中，操作医生实际上已经利用输尿管镜把狭窄进行了扩张，这有利于输尿管恢复通畅，避免了术后结石的复发。
输尿管镜碎石加输尿管狭窄扩张术
作者：阴雷，上海长征医院，副主任医师。