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，进行：（1）治疗前咨询生殖专家。（2）推荐肿瘤基因检测及评估遗传性癌症风险。（3）治疗前明确排除妊娠。可选择甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮和孕激素宫内节育器进行治疗并进行体重管理及调整生活方式相关咨询。治疗期间需进行严密随访，需每3～6个月进行1次分段诊刮或内膜活检以评估子宫内膜：（1）若6个月后病变完全缓解，鼓励患者受孕，若患者未积极备孕，仍需持续每6个月进行监测或内膜取样，可考虑以孕激素为主的维持治疗。完成生育后或内膜活检发现疾病进展，即行全子宫+双附件切除+手术分期，部分绝经前患者可考虑保留卵巢。（2）若子宫内膜癌持续存在6～12个月，则行全子宫+双附件切除+手术分期，部分绝经前患者可考虑保留卵巢李芳 主任医师 2025-01-16 21:14:39
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咨询生殖专家。（2）推荐肿瘤基因检测及评估遗传性癌症风险。（3）治疗前明确排除妊娠。可选择甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮和孕激素宫内节育器进行治疗并进行体重管理及调整生活方式相关咨询。治疗期间需进行严密随访，需每3～6个月进行1次分段诊刮或内膜活检以评估子宫内膜：（1）若6个月后病变完全缓解，鼓励患者受孕，若患者未积极备孕，仍需持续每6个月进行监测或内膜取样，可考虑以孕激素为主的维持治疗。完成生育后或内膜活检发现疾病进展，即行全子宫+双附件切除+手术分期，部分绝经前患者可考虑保留卵巢。（2）若子宫内膜癌持续存在6～12个月，则行全子宫+双附件切除+手术分期，部分绝经前患者可考虑保留卵巢，术前进行相关影像李芳 主任医师 2024-12-31 12:55:31
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十三、子宫内膜癌的手术分期原则（1）除非患者期望并适合保留生育功能，全子宫+双附件切除术和淋巴结评估是病灶局限于子宫者的最基本手术方式，某些有转移患者也可行全子宫双附件切除。（2）需完整取出子宫，避免用碎宫器和分块取出子宫。 （3）手术可经腹、经阴道或腹腔镜或机器人进行。对于病灶局限于子宫的患者而言，随机对照试验、Cochrane数据库回顾研究表明，微创手术部位感染、输血、静脉血栓栓塞发生率较低，住院时间缩短、护理费用较低，且不会影响肿瘤学结局，因此首选微创技术。 （4）淋巴结评估包括前哨淋巴结或盆腔±主动脉旁淋巴结，即使病变局限于子宫，淋巴结切除术也是分期手术的重要部分李芳 主任医师 2025-02-05 12:46:03
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长期使用激素替代疗法等。了解这些风险因素，女性朋友们可以更有针对性地进行预防，降低患病风险。其次，定期进行妇科检查和筛查是早期发现子宫内膜癌的重要手段。妇科医生通过专业的检查和筛查手段，能够及时发现子宫内膜的异常变化。例如，妇科超声和核磁共振检查可以清晰地显示子宫内膜的形态和结构，有助于医生发现子宫内膜异常增生或肿瘤的迹象。此外，宫腔镜下子宫内膜高质量图像提高了诊断的准确性，成为早期诊断子宫内膜癌的“金标准”，甚至可以近似于这些病变的组织学诊断。根据病变的可疑程度，宫腔镜检查下的不同特征可以在妇科医生和病理医生之间提供有价值的信息，并为子宫内膜活检提供指导意义。子宫内膜增生和子宫内膜癌在宫腔镜镜下刘平 主任医师 2024-06-12 09:31:26
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十一、病理学评估原则（包括癌、癌肉瘤和神经内分泌癌） 子宫 包括子宫切除术的类型、标本的完整性（完整、切开、碎瘤术后或其他）、肿瘤位置（宫腔内膜、子宫下段、息肉）、肿瘤大小、组织学类型、组织分化程度（如适用）、肌层浸润（浸润深度/肌层全层厚度，以mm为单位）、子 宫颈间质受累及淋巴脉管间隙浸润。 其他受累组织/器官 （1）输卵管、卵巢、阴道、宫旁、腹膜、大网膜及其他。（2）腹水细胞学。（3）淋巴结（如切除）：前哨淋巴结需进行超分期以检测较小肿瘤转移灶；孤立肿瘤细胞分期为N0（i+），虽不会提高分期，但影响辅助治疗决策；淋巴结转移的水平（如盆腔，髂总及腹主动脉旁）；孤立肿瘤细胞转移、微转移及李芳 主任医师 2025-01-20 10:31:55
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冰冻病理：（双侧前哨淋巴结）均未见肿瘤转移。2018-3-22病理结果回报：1.（宫颈管组织）颈管组织伴热损伤，未见肿瘤。2.（双侧前哨淋巴结）淋巴结4枚，未见肿瘤转移。3.（部分大网膜）纤维脂肪组织，未见病变。4.（腹腔腹膜）胶原纤维结缔组织，未见病变。5.（盆腔腹膜）胶原纤维脂肪组织，未见病变。6.（宫腔刮出物）子宫内膜呈分泌性改变。病理结果的回报对小叶无疑是一个非常好的消息，武教授再次为她组织了组内讨论。讨论最后决定，结合患者情况，目前国际仅为case report，并无指南，患者有强烈保留生育功能需求，因此行保留生育功能手术，为巩固治疗效果，考虑后继行VAC化疗4疗程（2018-3-22武欣 主任医师 2020-08-18 23:34:18
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的患者，上曼月乐环还是比较适合的，并且不影响卵巢功能。不过，上曼月乐也有可能出现一些副作用。部分女性在放置后可能会出现月经模式的改变，比如月经减少、闭经，也可能会有不规则出血，一般在放置后的前三个月比较常见。放置之后能达到不来月经是最佳的状态，不来月经不要担心自己是绝经了衰老比较快，因为这只是曼月乐环释放的孕酮作用于子宫内膜抑制子宫内膜增生出现的现象，女性激素是卵巢分泌的，这个激素水平是不受影响的。还有可能出现腹痛、腰酸等情况，但这些症状大多会随着时间慢慢减轻。另外，不是所有女性都适合放置曼月乐。有盆腔感染、已知或怀疑的子宫或宫颈恶性病变等情况的女性，一般不建议使用。另外还有宫腔深度大于9cm王丽丽 主任医师 2024-10-24 23:55:27
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治疗会影响到女性的生育能力，比如手术治疗往往需要切除全子宫。那么手术是否可以保留生育功能呢？首先，患者需要有强烈的生育要求，愿意冒一定的肿瘤复发或转移的风险。其次，分期为IA1、IA2和IB1的宫颈癌患者可以考虑保留生育能力手术或综合治疗，满足严格适应症并评估转移的前提下可以行宫颈锥切术、宫颈根治术、局部放疗等保留生育的宫颈癌手术。这类手术一方面要求去除足够范围的病灶及周边组织，另一方面要留下正常的子宫体。如果保子宫术后发现淋巴结阳性，可选择的方案包括继续手术、放疗或化疗，不再适于保留生育功能。9、宫颈癌术后需要放化疗吗？宫颈癌放疗怎么做？宫颈癌术后病理结果如果存在一些复发的高危因素，例如宫旁武欣 主任医师 2020-04-23 19:24:01
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宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。发病因素与HPV病毒感染，早婚和多产，性伴侣多等有关。宫颈癌发病是一个隐匿过程，可以从低级别病变、高级别病变、到原位癌到浸润性癌进行数年到数十年。肿瘤的生长形态可分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型等。临床早期症状主要为同房出血、白带增多、阴道不规则出血；晚期症状表现为阴道排液恶臭味，有转移压迫神经时常有腰骶疼痛、盆腔坠感及大小便异常，严重时出现恶液质。部分患宫颈癌的年轻女性，还未完成生儿育女的人生任务，或有强烈的再生育诉求，因宫颈局部病变一定要将子宫切除的治疗方法对女性的身心和家庭都是沉重的打击，武欣主任团队专心致力于此类患者，采用保留子宫的宫颈癌根治武欣 主任医师 2018-10-23 17:56:37
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在大多数人看来，去医院看病一定不是件愉快的事情。而如果到妇科就诊，往往需要做一些侵入性的检查和手术，这常常让女性朋友们充满担心和害怕。那么，大家所担心害怕的这些妇科检查和手术，真面目到底什么样？许女士： 我今年54岁，因绝经后阴道不规则出血而就诊，结果经过一系列检查被确诊为子宫内膜癌，不幸中的万幸是，还属于早期。医生说，现在可以做微创的腹腔镜手术，不用开腹，在肚皮上打几个孔就可以切除子宫和附件。虽然这是个好消息，可我也有些担心：腹腔镜手术的效果好不好？能不能切干净？虽然表面伤口小，但内部创伤会不会更大？会不会误伤其他器官和组织？ 早期子宫内膜癌是指肿瘤局限于内膜或浸润子宫浅肌层，只要彭靖 主治医师 2020-04-18 10:18:16
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