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陈以平教授精研历代古籍，融会中西医理，主张微宏结合、病证互参，创造性地将肾脏病理诊断引入中医辨证论治中，历经五十余年的临床探索与实践，创立“斡旋三焦”治肾理论体系，开发专方专药，系统、科学地评价中药复方治疗难治性肾病的安全性、有效性，形成规范的诊治方案，进行广泛推广。 陈以平教授认为，膜性肾病有“虚、湿、瘀、热”四大病机，脾肾气虚是膜性肾病发病的基本病机。其中，湿热内蕴是本病病机中的主要内容－膜性肾病常因湿热黏滞，胶结不化，而使病情缠绵难愈。根据膜性肾病的西医发病机理与病理微观表现，陈以平教授认为膜性肾病病理中的免疫复合物在肾小球上皮下沉积以及基底膜增厚等病理变化当归于中医微观辨证之“瘀血”证；而张权 副主任医师 2021-07-30 13:22:26
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方案可轮替，即方案一无效，可换方案二。如都无效，称难治性膜性肾病。近年，有些研究证明，美罗华方案在这部分病人可能有效 膜性肾病的非免疫治疗适合所有的原发性膜性肾病。其副作用轻微，应该坚持长期使用。(除非是自发缓解并且始终处在完全缓缓状态)。具体方法见已发短文:狼疮肾炎该如何非免疫治疗？(只是不需用羟氯喹)。陆福明 主任医师 2019-07-23 11:35:12
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利妥昔单抗（CD20单抗），是全球第一个上市的抗肿瘤单克隆抗体（1997年），用于治疗非霍奇金淋巴瘤。目前已广泛应用于其他疾病，包括白血病、类风湿关节炎、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎等。2018年利妥昔单抗是全球销量第八位药品，高达68亿美元。2002年利妥昔单抗开始用于治疗膜性肾病，目前已用于微小病变、局灶阶段肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎等的治疗。不管是初始治疗，还是激素抵抗、激素依赖的难治性肾病，都有不错的疗效。利妥昔单抗的不良反应主要有输液相关反应、感染等。因此补液时需要心电监护，密切观测生命体征和不适症状王一梅 副主任医师 2020-08-04 15:24:52
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狼疮性肾病(LN)是国内最常见的继发性肾病，尤其好发于青、中年女性。LN一般均需作肾穿刺，因不同病理分型的LN治疗及发展均可不同。其中，最常见的是3型及4型，其次是3+5及4+5型(以上这些类型又可统称为增生性LN。再其次是5型(膜性)。今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对LN治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述: 病理3、4型LN: •诱导治疗:CTX、或MMF •标准激素:(0.25-0.5g冲击，口服0.6-1.0mg/kg(最大不80mg/天)。6周(w)时20mg，8w时15mg，12W时10mg，12w，5-7.5mg。 •小剂量激素:冲击同上。口服20一25mg，20陆福明 主任医师 2020-06-16 13:47:58
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肾小球基底膜病、肾移植术后复发局灶节段性肾小球硬化症、骨髓瘤性肾病、新月体IgA 肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮性肾炎等。 03、风湿免疫性疾病 重症系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关性结节性多动脉炎、嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎、重症过敏性紫癜、抗磷脂抗体综合征、白塞病等。 04、消化系统疾病 急性肝衰竭、重症肝炎、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。 05、血液系统疾病 血栓性微血管病、冷球蛋白血症、高黏度单克隆丙球蛋白病、多发性骨髓瘤(伴高黏滞综合征)、自身免疫性溶血性贫血、溶血尿毒症综合征、新生儿溶血性疾病、输血后紫癜、肝素诱发的血小板减少症、难治性免疫性血小板减少症上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-09-06 09:24:31
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